Kamilė Lukauskytė
Įprastas COVID-19 tyrimas vienai 40-metei amerikietei baigėsi itin reta ir pavojinga komplikacija. Po nosiaryklės tepinėlio moteriai iš nosies pradėjo tekėti skaidrus skystis, o netrukus pasireiškė stiprūs galvos skausmai, pykinimas ir kiti nerimą keliantys simptomai.
Iš pradžių moteris nė neįtarė, kad tai gali būti rimto sužalojimo požymis. Tačiau gydytojų atlikti tyrimai atskleidė netikėtą priežastį – pro kaukolės pamate buvusį defektą pradėjo tekėti smegenis ir nugaros smegenis saugantis skystis.
Paaiškėjo, kad moteris turėjo anksčiau nenustatytą kaukolės defektą, kuris ir tapo pagrindiniu šios neįprastos komplikacijos rizikos veiksniu.
Viskas prasidėjo nuo įprasto tyrimo
JAV Ajovos valstijoje gyvenanti moteris ruošėsi planinei stuburo išvaržos operacijai.
Prieš procedūrą jai buvo būtina atlikti COVID-19 tyrimą. Tuo metu tokie tyrimai buvo įprasta saugumo priemonė, padedanti sumažinti koronaviruso plitimo riziką ligoninėse.
Moteriai buvo paimtas nosiaryklės tepinėlis – ilgas tamponėlis įkišamas per nosį iki nosiaryklės, kur surenkamas tyrimui reikalingas mėginys.
Pati procedūra paprastai trunka vos kelias sekundes.
Tačiau netrukus po tyrimo moteris pajuto, kad kažkas negerai.
Iš nosies pradėjo tekėti neįprastai skaidrus skystis, atsirado galvos skausmas ir pykinimas.
Vėliau simptomai dar labiau sustiprėjo.
Atsirado vis daugiau nerimą keliančių simptomų
Praėjus kuriam laikui po tyrimo, moterį pradėjo varginti vėmimas, kaklo sustingimas ir padidėjęs jautrumas šviesai.
Ji taip pat pajuto neįprastą metalo skonį burnoje.
Šie simptomai paskatino kreiptis į medikus.
Gydytojai atliko kompiuterinę tomografiją ir išsamesnius nosies ertmės tyrimus.
Rezultatai parodė, kad kaukolės pamate yra defektas, per kurį gali prasiskverbti smegenų skystis.
Tai buvo itin svarbus atradimas, padėjęs paaiškinti staiga prasidėjusius simptomus.
Gydytojai aptiko seniai buvusį defektą
Tiriant pacientės ligos istoriją paaiškėjo, kad kaukolės pamato pakitimai buvo matomi dar 2017 metais atliktuose tyrimuose.
Tai reiškė, kad defektas atsirado ne dėl COVID-19 testo.
Vis dėlto gydytojai nustatė, kad nosiaryklės tepinėlis galėjo pažeisti audinius ties jau buvusia silpna vieta ir taip sukelti smegenų skysčio nutekėjimą.
Šis skystis mediciniškai vadinamas cerebrospinaliniu skysčiu, arba likvoru.
Jis supa galvos ir nugaros smegenis, padeda apsaugoti jas nuo mechaninių pažeidimų ir atlieka kitas svarbias funkcijas.
Jeigu tarp kaukolės ertmės ir nosies susidaro nenormalus ryšys, likvoras gali pradėti tekėti pro nosį.
Kodėl tokia komplikacija pavojinga?
Smegenų skysčio nutekėjimas nėra įprasta sloga.
Nors iš pirmo žvilgsnio skaidrus skystis gali priminti nosies išskyras, jo atsiradimas dėl kaukolės pamato pažeidimo gali kelti rimtą pavojų sveikatai.
Viena svarbiausių grėsmių – infekcija.
Atsiradus nenormaliam ryšiui tarp nosies ertmės ir smegenis supančių dangalų, gali padidėti meningito rizika.
Todėl įtariant likvoro nutekėjimą būtina medicininė apžiūra ir tinkami tyrimai.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad ne kiekvienas skaidraus skysčio tekėjimas iš nosies reiškia šią komplikaciją. Dažniausiai tokie simptomai susiję su gerokai paprastesnėmis priežastimis, pavyzdžiui, alergija ar virusine infekcija.
Tačiau jeigu po nosies traumos ar medicininės procedūros atsiranda nuolatinis vandeningas tekėjimas, stiprus galvos skausmas, karščiavimas ar kaklo sustingimas, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ar COVID-19 testai gali sukelti tokių sužalojimų?
Šis atvejis sulaukė dėmesio dėl itin neįprastų aplinkybių.
Tačiau gydytojai pabrėžė, kad komplikaciją lėmė ne vien pats tepinėlio paėmimas.
Svarbiausias rizikos veiksnys buvo jau anksčiau egzistavęs kaukolės pamato defektas.
Tokie sužalojimai atliekant nosiaryklės tepinėlius yra labai reti.
Daugumai žmonių ši procedūra nesukelia rimtų sveikatos sutrikimų, nors trumpalaikis diskomfortas, ašarojimas ar nosies sudirginimas gali pasitaikyti.
Medikai taip pat atkreipia dėmesį, kad tepinėlis turi būti imamas laikantis tinkamos technikos ir nosies anatomijos.
Svarbu: tai sena, o ne nauja 2026 metų istorija
Nors lietuviškame portale šis pasakojimas paskelbtas 2026 metų spalio 17 dieną, aprašomas medicininis atvejis yra gerokai senesnis.
Apie moters patirtį ir Ajovos universiteto gydytojų išvadas buvo pranešta dar 2020 metais, COVID-19 pandemijos pradžioje.
Taigi tai nėra naujai užfiksuota komplikacija.
Vis dėlto istorija išlieka aktuali kaip priminimas, kad net įprastos medicininės procedūros retais atvejais gali sukelti netikėtų pasekmių, ypač jei žmogus turi anksčiau nediagnozuotų anatominių pakitimų.
Šios moters atvejis išsiskyrė tuo, kad pavojingą komplikaciją sukėlė dviejų aplinkybių sutapimas – nosiaryklės tepinėlio paėmimas ir seniai buvęs kaukolės pamato defektas.
