Lukas Starkus
Respublikinėje Vilniaus psichiatrijos ligoninėje (RVPL) žadama naikinti Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrių. Įstaigos direktorius sako, kad jau virš 30 metų veikiančiame skyriuje suteikiamos paslaugos itin sunkiems psichiatriniams ligoniams, kuriems padėti dažnai nepajėgia kitos sostinės ligoninės. Jo teigimu, uždarius skyrių, nukentėtų dalis sunkiausių pacientų. Tuo tarpu Sveikatos apsaugos ministerija pabrėžia – per metus šiame skyriuje tokių sunkių pacientų būna vos dvidešimt, o paslaugos pacientams suteikiamos ir kitose sostinės ligoninėse.
Respublikinės Vilniaus psichiatrijos ligoninės direktoriaus Arūno Germanavičiaus teigimu, skyriuje taikoma speciali elektros impulsų terapija, kuri neretu atveju tampa vieninteliu būdu išgelbėti žmogaus gyvybę.
Teikiama unikali elektros impulsų terapija
„Tai tokie atvejai kaip sąmonės sutrikimo būklė, kažkuo primenanti komą, kai žmogus nustoja kalbėti, valgyti, visai sustingsta. Tokių būklių atvejais vienintelis gyvybę gelbstintis pagalbos būdas yra elektros impulsų terapija – vis dar mitais klaidingai apipinta, tačiau iš tiesų moderni, saugi, neskausminga, visame pasaulyje taikoma procedūra. Ir mūsų ligoninė yra viena vos iš dviejų įstaigų, kur ši procedūra yra atliekama ir tokios sudėtingos būklės pacientų gydymas galimas“, – sako įstaigos direktorius.
RVPL vadovas sako, kad pacientai šioje reanimacijoje yra išskirtinai jauno amžiaus, vidutiniškai 24–48 m. grupėje.
„Taip pat pagalba teikiama po bandymų atimti sau gyvybę, sunkios depresijos ar manijos, psichomotorinio sujaudinimo, dezorganizuoto elgesio, delyro, traukulių dėl priklausomybių situacijose – kai pacientas ypač jautrus ar net agresyvus ir be specialių kompetencijų bei sąlygų jam suteikti pagalbą būtų beveik neįmanoma“, – pasakoja RVPL vadovas A. Germanavičius.
Psichiatrijos ligoninės teigimu, netekusi reanimacijos terapijos paslaugų statuso, Rytų Lietuvos regioną aptarnaujanti ligoninė neteks galimybės teikti visų reanimacijos intensyviosios terapijos paslaugų savo pacientams.
„Kartu kyla klausimų, kur gaus pagalbą ligoninės pacientai, jei, nebelikus šiuo metu visiškai sukomplektuoto Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriaus personalo paciento somatinę būklę įvertinę kaip sunkią, pagal teisės aktus nebegalėsime teikti pagalbos ir turėsime jį išvežti į kitos ligoninės reanimaciją? O kas garantuos, kad pacientas transportuojant nenumirs?“ – kelia klausimus įstaigos vadovas A. Germanavičius.
Lietuvos psichiatrų asociacijos prezidentė, gydytoja psichiatrė ir psichoterapeutė Ramunė Mazaliauskienė mano, kad skyriaus panaikinimas sukels problemų suteikiant sunkiems psichikos ligoniams būtiną pagalbą.
„Jei šis skyrius bus likviduotas, dalis pačių sunkiausių pacientų liks be tinkamos pagalbos. Manau, kad taisyklės yra keičiamas dalykas, o tokioje sudėtingoje srityje kaip asmens sveikatos priežiūros paslaugos būtinas ne tik ne visai apgalvotų taisyklių laikymasis, bet ir galimybė lanksčiai pritaikyti sistemą pacientų poreikiams“, – sako specialistė.
SAM: sunkių pacientų skaičius skyriuje per metus nedidelis
Sveikatos apsaugos viceministrė Laimutė Vaidelienė argumentus pateikia remdamasi skaičiais. Ministerijos turimais duomenimis, šiame skyriuje per metus paslaugos suteikiamos vos dvidešimčiai pacientų.
„Tų tikrai sudėtingų pacientų šioje psichiatrijos ligoninėje Valstybinės ligonių kasos (VLK) duomenimis yra dvidešimt. Tai yra nedidelis skaičius. Visi kiti yra šiek tiek lengvesni. Todėl mes ir sprendėme visi kartu, ką daryti.
Buvo nutarta, kad, jeigu ligoninės vadovui atrodo, kad tie pacientai yra sudėtingi kažkokia kita prasme, kad jis mums pateiktų tuos duomenis. Kol kas mes duomenų dar nesulaukėme. Jeigu mes juos gausime, sėsime vėl visi kartu ir kalbėsime. Bet šiuo metu susidarė įspūdis, kad tie pacientai dažnai yra daug lengvesni, nei kad kalbama“, – sako viceministrė.
Viceministrės teigimu, pakeitimai leis ekonomiškiau panaudoti išteklius, mat Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriaus išlaikymas brangiai atsieina.
„Iš tikrųjų intensyviosios terapijos ir reanimacijos paslauga yra brangiai apmokama paslauga, bet ir reikalaujanti didelių išteklių. Ne tik ši, bet ir visos ligoninės, kurios nori įsigyti reanimacijos paslaugas, galvoja tik apie apmokėjimą. Dažnai negalvoja apie tai, kokie kaštai bus reikalingi išlaikyti po to šitą paslaugą, jeigu pacientų srautas yra nedidelis. Tam ir buvo sukurta paprastesnė paslauga, kur reikalavimai šiek tiek mažesni.
Manau, kad labai reikia derinti pacientų poreikius su vadovybės noru gauti didesnį apmokėjimą už tai, ko kartais gal neatliekama“, – teigia L. Vaidelienė.
Pacientams paslaugos suteikiamos ir kitose ligoninėse
Viceministrė sako, kad ir Vilniaus Santaros klinikose, ir kitose didžiųjų miestų ligoninėse pasitaiko sunkių psichiatrinių pacientų, tad ši psichiatrijos ligoninė nėra vienintelė vieta, kur tokiems pacientams teikiama pagalba.
„Tai nėra kažkokia išskirtinė vieta. Tokių pacientų atsiranda visur. Ir visur kažkaip susitvarkoma. <…> Aš girdėjau iš specialistų, kad jie tikrai susitvarkytų ir su šiuo srautu, ir su tokiais pacientais“, – teigia viceministrė.
Viceministrės teigimu, jeigu psichiatrijos ligoninėje bus likviduotas reanimacijos skyrius, ten esama įranga bus pritaikyta pacientams pagal naujus paslaugų teikimo reikalavimus. Bus mažesni reikalavimai personalui, bet ir mažiau apmokama.
Nutarimas nukeliamas rugsėjo mėnesiui
Sveikatos apsaugos viceministrė L. Vaidelienė sako, kad šis ligoninės perorganizavimas nukeliamas ir įvyks 2026-ųjų rugsėjį – devyniais mėnesiais vėliau, nei planuota anksčiau.
