Prostatos vėžys yra dažniausio onkologinė vyrų liga Lietuvoje, tačiau anksti diagnozuota jis dažniausiai sėkmingai gydomas. Gydytojai siunčia aiškią žinią – vienas aprastas kraujo tyrimas gali padėti ligą nustatyti dar tada, kai žmogus nejaučia jokių simptomų.
Gydytojas urologas rėžė vyrams: šį skaičių po 50-ies privalote žinoti kaip savo PIN kodą (BNS/Shutterstock. com) (tv3.lt koliažas)
Kasmet prostatos vėžys diagnozuojamas daugiau kaip 2000 Lietuvos vyrų. Prostatos vėžys nusineša apie 500 gyvybių per metus. Liga sunki ir pavojinga, bet laiku ir tinkamai gydomas žmogus gali gyventi ilgai.
Prevencinė prostatos vėžio patikros programa veikia nuo 2004 metų, bet aktyvumas nedidelis – joje sudalyvauja vos kas trečias vyras. Vilniaus universiteto docento, gydytojo urologo dr. Alberto Čekausko svarstymu, pasitikrinti juos galimai stabdo diagnozės, tolesnių tyrimų ir apskritai urologo baimė.
Kita vertus, gydytojo teigimu, situacija nėra tokia bloga – informacija apie prostatos vėžio pavojų pasiekia vis daugiau vyrų, dalis vyrų pasitikrina ir privačiai.
„Galbūt negalima taip teigti, kad vyrai visai nesitikrina. Daigiau turime duomenis apie programinius tyrimus, tai reiškia, kai tyrimui kryptingai pakviečia šeimos daktaras. Pacientas gali ateiti atlikti PSA tyrimą kartą kas porą metų – tai yra daroma nuo 50 iki 70 metų amžiaus.
Jeigu šeimoje yra sergančių onkologine liga, prostatos vėžiu, tokiu atveju yra kviečiama nuo 45 metų. Galbūt dalis vyrų pasidaro tą tyrimą ir kitokiais būdais, savo iniciatyva privačiai“, – kalbėjo jis „Žinių radijo“ laidoje „Ekspertai pataria“.
PSA rezultatą žinoti kaip PIN kodą
Gydytojo manymu, PSA tyrimų rezultatus reikėtų įsiminti kaip svarbiausius kodus.
„Vis tiek noriu būti vyrų pusėje – manau, kad jie rūpinasi. (…) Kaip esu sakęs, manau, PSA – prostatos specifinį antigeno skaičių, vyresniam nei 50 metų vyrui būtų gerai žinoti kaip savo PIN kodą. Žinau, koks yra dabartinis, žinau, kokia yra rizika.
Daktaras paaiškina, kokia yra tikimybė galbūt ir vėliau susirgti, kaip dažnai reikia tikrintis. Gal sakys ateiti po penkerių metų ir bus viskas tvarkoje, bet gal sakys ateiti po metų, visgi pasižiūrėkim. Žinant startinę poziciją (…), periodiškumą, galima kažkaip ramiau gyventi“, – pridūrė A. Čekauskas.
Lietuvos sergančiųjų prostatos vėžių draugijos prezidentas Paulius Rakštys antrino, kad sudalyvauti prevencinėje programoje labai paprasta, tačiau skaičiai liūdina.
„Kaip esu sakęs, manau, PSA – prostatos specifinį antigeno skaičių, vyresniam nei 50 metų vyrui būtų gerai žinoti kaip savo PIN kodą.“
„Dar tikrai reikia daug padirbėti, kad nors du iš trijų ateitų pasitikrinti. Tai būtų labai gerai, nes tą reikėtų daryti kartą į metus. Manau, to visiškai užtenka, nes prostatos vėžio diagnozė, nustatoma ankstyvoje stadijoje, yra puikus rezultatas ir gydytojui, ir pacientui. Nes jeigu jau vėliau prasideda komplikacijos, prasideda sudėtingi dalykai, kuriuos kartais ir sunku išgydyti. Užtat mes netenkame daug vyrų“, – konstatavo jis.
Vėžys – ne nuosprendis gyvenimui
A. Čekausko pastebėjimu, pasitikrinti profilaktiškai laiku svarbu, mat tik pažengęs vėžys jau siunčia ryškesnius signalus. „Simptomus sukelia tiktai labai pažengusi liga, tai reiškia, kai ji šiek tiek plečiasi, galbūt siaurina pasišlapinimo takus arba, sakykime, patenka kur nors į kitus organus ir pacientai jaučia kaulų skausmus, tai jau čia yra pavėluota.
Dažnai vyrai nerimauja, nes dažniausiai jaučia padidėjusios prostatos simptomus – sunkesnį pasišlapinimą, skubų norą pasišlapinti, naktį atsikelia, tai irgi sukelia šiokio tokio nerimo. Tada pasitikrinama ir dėl prostatos vėžio. Bet iš tikrųjų nustatyti vėžį reikėtų, kol dar tokių simptomų nėra.
Ką norėčiau pabrėžti, mums taip pat labai svarbu nustatyti nenustatyti nereikšmingos ligos. Ką aš tuo noriu pasakyti? Jeigu mes nustatome labai nedidelio piktumo ligą, galima net tokią žinią pasakyti vyrams, kad prostatos vėžio diagnozė ne visada yra kažkoks mirties nuosprendis. Šiais laikais toli gražu taip nėra“, – kalbėjo gydytojas.
Pasak jo, galima nustatyti mažos rizikos ligą, kai gydytojas tiesiog nurodys, kad pacientas turės apsilankyti dažniau.
„Gal kas 4 mėnesius pasirodyti, dažniau PSA tyrimą atlikti, magnetinį rezonansą padaryti kas metus ar dvejus. Na, pakartosim gal ir prostatos biopsiją, bet mes nepulsime jūsų operuoti ar kaip nors kitaip gydyti. Tai reiškia, kad mes suteiksime [galimybę] tam vyrui neturėti pašalinių gydymo poveikių.
Jis galės gyventi įprastinį savo gyvenimą, tik tokiu, vadinkim, po padidinamuoju stiklu. Ir po to, jeigu netyčia kažkada vis tik reiktų gydyti, manoma, kad toks stebėjimas iš esmės suteikia galimybę laiku pastebėti, kada liga tampa jau piktesnė arba žengia į priekį. Ypač jaunesniems vyrams nustatant ligą norisi neprarasti lytinės funkcijos, kad nenutiktų kokių nors komplikacijų, kurios, sukeltų šlapinimosi problemų“, – kalbėjo A. Čekauskas.
Gydytojas pabrėžė, kad laiku nustačius ligą šiandien ją galima visiškai išgydyti. „Tai reiškia, galime taikyti šiek tiek mažiau invazinį, tausojantį prostatą, erekcijos nervus metodą. Šiuo metu robotinė chirurgija leidžia tiksliau ir subtiliau operuoti“, – pridūrė urologas.
Kas žemiau juostos – vis dar tabu
Pats onkologinės ligos keliu ėjęs P. Rakštys neslėpė, kad didžiausias pirmas psichologinis smūgis būna tada, kada išgirstama diagnozė.
„Tai vėlgi labai priklauso nuo gydytojo urologo, kuris moka psichologiškai tai pateikti. Kitas niuansas yra tai, kad vyrui reikia turėti atsparą šeimoje, tarp giminių, draugų, kad kažkas jį užjaustų, nes tenka išgirsti daug nusivylimo. Bet kuo anksčiau diagnozė nustatoma, apie ką ir kalbame, tuo ji sukelia mažiau komplikacijų ir nepanaikina produktyvaus gyvenimo būdo. Tai yra, ir lytinė lytiniai santykiai yra sėkmingi, ir nuotaika gerai, ir darbe sekasi.
Pasak jo, net prireikus gydymo, ne tik stebėjimo, šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti efektyvių gydymo metodų, juolab kai liga nėra užleista.
„Reikia tuo naudotis, vyrai. Tie, kurie klausosi, supraskite, kad gydytojai yra jūsų draugai ir mes, visuomenininkai, raginame. Kartais tas raginimas būna gal net ir perteklinis, bet mes jausime, kad padidėjo besitikrinančiųjų savo sveikatą kiekis“, – kalbėjo pacientų atstovas.
Jis neslėpė, kad tai, kas yra žemiau juosmens, vis dar išlieka tabu: „Jei kaip anksčiau susirenka kaime vyrai į pirtį, tai negi dabar „girsis“, kad pas jį ten naktį reikia keltis tris keturis kartus. Tai norime, kad tas tabu palengva išeitų iš mūsų gyvenimo ir susirinkę vyrai apie tai galėtų pakalbėti lygiai taip pat kaip apie skaudančią ausį ar nosį.“
Gydytojas antrino, kad šią problemą reikia normalizuoti. „Dažniausiai noriu nuraminti vyrą, kuris ateina jau su diagnoze, mums reikėtų normalizuoti šią problemą, išsiaiškinti, kad galbūt ir 10 metų toks vyras su šia liga nugyventų ir be gydymo. (…)
Yra tokių situacijų, kad tikrai yra pažengusi, labai agresyvi liga, bet tai yra labiau išimtys negu taisyklė. (…) Po truputėlį prostatos vėžys tampa lėtinė liga – galime labai nemažai pratęsti amžiaus net ir esant metastatinei, pažengusiai ligai“, – sakė A. Čekauskas.
„Rūpinkimės savimi, net jei gerai jaučiamės“
Tiesa, P. Rakštys savo ruožtu atkreipė dėmesį, kad jį stebina, kad yra nustatyta viršutinė amžiaus riba, kada vyrai gali sudalyvauti prevencinėje prostatos vėžio patikros programoje.
„Visuomenė, taip pat – ir vyrai gyvena ilgiau, kodėl turėtų būti amžiaus ribojimas iki 69 metų? Kai kuriuos žmones tai ir atskiria nuo tos galimybės pasitikrinti. Sakyčiau, viršutinė riba turėtų būti neribojama. (…)
Bet vėlgi grįžtu prie sąmoningumo. Kiekvienas vyras žino, kad turi prostatą, ji yra, pavadinčiau labai garsiai, žmonijos taškas. Be jos neatsiras vaikai, gyvenimas ant žemės. (…) Taigi rūpinkimės patys, kas trukdo nueiti pasitikrinti PSA, net jei gerai jaučiamės. (…)
O jeigu tu nueisi pas gydytoją jau su įtarimu, kad kažkas kyla, tai gal dar gydytojas urologas suras tau kitų problemų – gal su inkstais, šlapimo pūsle, sėklidėmis ir panašiai“, – kalbėjo jis.
Lukas Starkus – Citata.lt portalo autorius ir turinio kūrėjas, besidomintis literatūra, filosofija bei žmogaus vidinio pasaulio atradimais. Jo tikslas – dalintis įkvepiančiomis mintimis, kurios padeda sustoti, apmąstyti ir atrasti prasmingesnį požiūrį į kasdienybę. Siekia, kad citata.lt taptų vieta, kur kiekvienas skaitytojas galėtų rasti žodžius, atspindinčius jo patirtis, lūkesčius ar vidinius ieškojimus.
